心率与血压的关系非常密切,高血压患者容易心率快,心率快者易患高血压,因此,高血压患者经常摸摸脉搏,了解自己的心率快慢,有助于判断血压是否控制良好。
高血压患者控制心率与控制收缩压、舒张压同样重要,即血压和心率“双控制”,才更有利于降压。
心率就是每分钟心脏跳动的次数,对于普通人来说,心率的正常数值是每分钟60~100次,但这个范围对高血压患者就不适用了。心率增快是高血压患者的普遍特征,而较快的心率会显著增加高血压患者的心血管事件和死亡率,因此,高血压患者的心率如果为80次/分钟刚刚及格,超过这个数值就需要提高警惕了。
如果高血压患者合并有冠心病或心力衰竭,心率管理应当更加严格。有研究显示,高血压伴冠心病患者的心率在60次/分左右时风险最低,大于70次/分时风险明显升高。因此,这类患者心率超过70次/分时即应进行干预,目标心率为55~60次/分较为合理。
高血压患者心率检测方法很多,包括摸脉搏、心脏听诊、电子血压计、心电图、动态血压等。其中以摸脉搏测心率最为方便简单,也可以使用家庭自动血压计测量血压同时报告心率。最好每次测量完血压后就测量心率,至少测量2次心率并取平均值。
需要注意的是,在摸脉搏的时候也可能发现其他的异常情况,比如摸脉搏感觉不连续,有长的间歇,同时感到心里难受,如同坐电梯突然下降的感觉,有可能是早搏或是房室传导阻滞。也有的人发现脉搏跳动不规律,时快时慢,强弱不一,同时还感觉心烦意乱,则有可能是房颤。此类均属于心律失常,需要尽快就医检查。
(《医药养生保健报》8.1 荀涛)