什么样的椎间盘突出要治疗

    许多完全没有腰腿痛的人，核磁检查也许会发现有椎间盘突出问题，而许多腰椎间盘突出非常明显的人，却没有任何临床表现；相反，有些人椎间盘突出并不明显，但腰腿痛却十分严重。

    曾有研究显示，分别给98个完全没有腰腿痛的人做腰椎核磁共振检查，结果只有36%的人腰椎间盘是正常的，52%的人至少有一个膨出的椎间盘，27%的人有椎间盘突出，1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出，只有4%～6%的腰椎间盘突出，会在一生中引起症状。也就是说，影像检查发现的腰椎间盘突出，并不代表着一定有病，也不一定非要治疗，关键还是要看症状轻重。

    突出的椎间盘组织会随着时间推移逐渐萎缩，大多数患者有自行缓解的趋势。所以，无论是检查出了有椎间盘突出，还是已经有症状表现，都不要过度治疗，因为其中确实有自愈的机会，注意观察随访就行。

    一般情况下，当有下面问题出现时，才是考虑手术的时候：病史超过半年，保守治疗6周以上无效；疼痛剧烈严重影响工作生活；出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等；保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重；特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。

    （《中国家庭报》8.2 佟彤）