诊断晕厥的七种方法

    晕厥是指突然发作的、自限性的一过性大脑缺血导致的短暂意识丧失，同时伴有肌张力消失，患者不能维持自主体位。依据病因的不同，晕厥通常被分为三类：神经介导的反射性晕厥、直立性晕厥、心源性晕厥。其中，以神经介导的反射性晕厥中的血管迷走性晕厥最为常见。

    目前，诊断晕厥的检查方法主要有以下七种：

    1.心电图检查 检查方便，对怀疑心脏原因导致的晕厥有诊断价值，但难以捕捉到晕厥发生即刻的心电图。

    2.动态心电图检查 对频繁发生的疑似心源性晕厥有较高的诊断价值。但对偶尔发生的晕厥，诊断价值有限。

    3.心脏超声检查 对诊断是否存在心源性晕厥等基础疾病具有重要价值，如心脏功能不全的患者，很容易发生心源性晕厥。

    4.头颅CT检查 能发现脑肿瘤，对诊断是否存在脑梗死或脑出血，对排除大脑疾病导致的意识丧失，具有重要价值。

    5.活动平板试验 对协助判断是否存在心肌缺血及运动诱发的晕厥尤其有意义。

    6.冠状动脉CT或冠状动脉造影检查 可排除冠状动脉疾病导致的晕厥，主要针对男性及相对年长的冠心病高危患者。

    7.直立倾斜试验 是诊断血管迷走性晕厥的金标准。

    （《保健与生活》2018年第6期 王敏）