脂肪肝不只是亚健康

    我国有近30%的人患有脂肪肝。很多人认为脂肪肝仅仅是“该减肥”的信号，少吃多动就好了。但脂肪肝对人体的影响并不是这么简单。

    肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中起着重要作用。而脂肪肝是各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态。当脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖；当脂肪堆积在肝脏时，出现的就是脂肪肝。脂肪肝是一种疾病，绝不仅是一种亚健康状态，它的危害不限于肝脏，常会累及全身。

    日常生活中很多因素都会导致脂肪肝。首先就是不良的饮食习惯，如经常暴饮暴食、爱吃零食和荤食、常吃夜宵等；多坐少动的生活方式也是脂肪肝的主要“帮凶”；酒精摄入过多是脂肪肝的另一个主要形成因素；还有些人天生就比其他人更易得脂肪肝，这与遗传相关。

    脂肪肝的临床表现隐匿，没有特异性，有些患者到了发生脂肪性肝炎，甚至肝硬化的阶段才去就医。因此，当患者发现B超检查提示“肝脂肪浸润”时，应及时到医院接受进一步检查，明确脂肪肝的病因及可能并存的其他疾病。

    治疗脂肪肝要记住几个关键词：减肥、去除诱因、综合治疗、抗炎保肝。

    减肥 肥胖不仅可诱发脂肪肝、糖尿病、心脑血管疾病，还可诱发或促进肝炎、肝硬化和肝癌的发生。无论是健康人还是慢性肝病患者，均应避免脂肪堆积，特别要防止以腰围增粗为代表的内脏型肥胖。需要注意的是，尽管肥胖是导致脂肪肝的重要危险因素，但少数患者在快速减肥后，肝组织炎症、坏死及纤维化会加重，甚至发生肝功能衰竭和死亡。因此，一定要科学控制体重。

    去除诱因 去除病因、控制原发病是治疗脂肪肝的根本方法。长期酗酒导致的脂肪肝，戒酒绝对有效。肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内能完全消退。大多数药物性脂肪肝在及时停用可疑药物2～3个月内，可完全恢复正常。长期饥饿及蛋白质、热量摄入不足引起的脂肪肝，通过饮食补充蛋白质、氨基酸和足够热量后，肝脏病变可迅速逆转。治疗肥胖性脂肪肝的关键在于有效控制体重和腰围。慢性病毒性肝炎患者，不论病情轻重，一味加强营养和静养休息，容易诱发脂肪肝。

    综合治疗 脂肪肝患者常常合并有其他代谢性疾病，采用控制饮食、增加运动、纠正不良习惯等非药物治疗3～6个月后，血压、血脂、血糖等代谢指标未能达到理想范围的脂肪肝患者，需及时使用相关药物。

    抗炎保肝 对脂肪性肝炎和肝硬化患者而言，抗炎保肝的意义在于改善和延缓肝纤维化的进展，降低肝硬化和肝癌的发生几率。通常选用一种抗炎保肝药物，最多不超过两种，以免增加肝脏负担。在治疗过程中需定期复查。

    （《北京日报》7.27苏日嘎 黄缘）