含糖饮料种类丰富,主要应用果糖作为甜味剂,既可以增加甜度,又能降低成本。
果糖是广泛存在于水果和部分蔬菜中的一种天然单糖,其甜度高于其他单糖(如葡萄糖),也可以通过工业方法将其他单糖转化成果糖。最近10年的研究发现,进食高果糖饮品和食品是引起肥胖和脂肪肝的危险因素。与不饮用含糖饮料的人相比,习惯饮用含糖饮料的人发生脂肪肝的风险可增加2~3倍,脂肪性肝炎和进展性肝纤维化的风险也有所增加。虽然目前对果糖摄入过量引起脂肪肝的确切机制尚未阐明,但是一些研究结果已显示,果糖经肠道吸收进入肝脏,更容易在肝脏合成脂肪,并减少脂肪酸的氧化,使过多的脂肪沉积于肝脏而形成脂肪肝。另外,果糖在肝细胞代谢过程中会产生毒性代谢物质,损伤肝细胞,引起脂肪性肝炎。研究发现,减少果糖的摄入可以改善脂肪肝。
治疗非酒精性脂肪性肝病需要综合治疗,饮食管理是关键。脂肪肝患者不仅要限制进食量,更要避免进食高果糖的饮品和食品,以及高甜度的水果。
(《大众医学》2018年第6期 高鑫)