饭后头晕警惕餐后低血压

    对于高龄老人，导致头晕的因素有很多。若疾病控制平稳且头晕总是发生在餐后，可能需要关注一下是否存在老年人的餐后低血压。

    符合以下标准之一者即可诊断为餐后低血压：①餐后2小时内收缩压比餐前下降20毫米汞柱以上；②餐前收缩压≥100毫米汞柱，而餐后＜90毫米汞柱；③餐后血压下降未达到上述标准，但出现餐后心脑缺血症状（心绞痛、乏力、头晕、晕厥或意识障碍）者。

    如果发生餐后低血压，应平卧0.5～2小时，以保证大脑和心脏等重要脏器的血液供应。待症状消失或血压恢复常态后慢慢坐起；无头晕眼花等症状后方可起身站立行走，避免因不慎摔倒导致骨折或其他外伤。

    餐后低血压的治疗原则首先应尽量改善基础疾病，并尽快纠正可能的诱因。预防餐后低血压，要注意以下几点；

    饮食 少食多餐，每餐不过饱，老年人可一日4～6餐；调整膳食结构，一餐不宜摄入过多碳水化合物，可适量增加一些脂肪及优质蛋白；控制食物温度，减少或避免过热饮食。

    餐前饮水 餐前饮水350～480毫升，可使自主神经损害患者的餐后血压下降幅度减少20毫米汞柱，但该方法心功能不全患者慎用。

    餐后体位 进餐后注意体位的调节。患者应保持坐位、卧位或持续行走，一旦停止运动就应立刻保持卧位。尽量不要站立时间过久。

    去除诱因 适当减少降压药用量，如为短、中效制剂，应将原餐前或餐后用药改为两餐之间用药，尽量选用长效制剂，避免应用利尿剂。

    （《医药养生保健报》5.28 陈羲）