“医生,我脖子上长了好多小肉粒,需不需要切除?”门诊中,经常有患者咨询这个问题。
一般常见的“小肉粒”叫做软纤维瘤,又名皮赘或软瘊,是一种有蒂的、稀疏纤维性、良性肿瘤,好发于颈、腋窝、腹股沟褶皱处。它常见于中老年人,尤以绝经期前后的女性多见。
软纤维瘤的成因尚不明确,可能与胰岛素抵抗、脂代谢异常等因素密切相关,因此,糖尿病、高脂血症患者、肥胖人群的皮赘发病率高于健康人群。软纤维瘤通常对健康没有伤害,更不会癌变,但如果经常扭转软纤维瘤的蒂部,就会引起区域性炎症、触痛甚至坏死。个头较小的小肉粒,患者可去医院通过电灼、冷冻、二氧化碳激光或三氯醋酸及纯石碳酸烧灼等手段祛除;较大、有蒂的皮赘,可用手术切除。此外,皮赘患者应适当减肥,增加运动,减少日光照射和区域性的不良刺激,多做滋润保养,可以降低复发率。
和软纤维瘤的柔软、光滑、无害不同,还有一种肉粒叫丝状疣,它一般表现为正常肤色或棕灰色的单个细软的丝状突起,表面多粗糙。丝状疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,不仅具有传染性,还会引起病变部位的炎症反应,如长在眼睑处会引起结膜或角膜炎症,需要将其尽快祛除。
寻常疣俗称“瘊子”,看上去和单发的软纤维瘤很像,但它又硬又粗糙。寻常疣也是由接触HPV病毒传染引起,所以不要搔抓和自行处理,以防引起HPV的再度传播和感染。
(《生命时报》5.25 葛兰)