哪些人须慎用硝酸甘油

    硝酸甘油通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉，增加冠状动脉血液和氧的供应，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血和缺氧状态，可以迅速地扩张冠脉，暂时缓解心肌缺血，缓解心绞痛症状，避免心肌坏死，是治疗心绞痛最古老、最常用的特效药，对于大部分冠心病心绞痛患者有效。但并非所有的心绞痛患者都能够服用硝酸甘油。

    原发性闭角型青光眼患者 原发性闭角型青光眼患者用硝酸甘油后会使眼压进一步升高，加剧眼痛，甚至出现更严重的反应。如非用不可，须密切监测眼压及症状。

    低血压患者 硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时，也会扩张其他血管，使血压降得更低，尤其在体位突然变动时更易发生。

    颅内压增高患者 硝酸甘油会扩张脑血管，使原有病情加重，因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。

    肥厚型心肌病患者 硝酸甘油会使患者左心室流出道梗阻进一步加重，甚至引起晕厥、猝死，应尽量避免服用。

    服用西地那非者 西地那非会增强硝酸甘油的降压作用，因此两种药物不能一起服用，以免引起严重低血压甚至猝死。

    （《医药养生保健报》2.26 周宇）