分泌性中耳炎是儿童常见的疾病之一,有些患儿会反复发作。治疗不及时、不得当可造成严重听力障碍,影响儿童的语言和智力发育。
中耳炎病因至今尚不明了,大多观点认为是由于感冒、鼻炎、腺样体肥大等咽鼓管功能障碍所致。目前,国内外对反复发作分泌性中耳炎尚无治疗方法,常规应用抗生素和皮质激素,疗效短暂而有限,不良反应较多,不宜长期应用。通常双耳患病保守治疗3个月无效、单耳患病保守治疗6个月无效则选择手术治疗。
对于反复发作的患儿,治疗应以补虚为主、通窍利水为辅。在治疗期间或缓解期间,家长须配合医生,帮助患儿提高免疫、减少感冒,平时可服用玉屏风散益气固表、预防感冒。不要选择易致鼻咽部感染或耳压变化的运动,如游泳,因鼻腔灌水易致鼻咽部感染而致咽鼓管功能障碍;登高、潜水等致耳压变化、诱发或加重病情。此外,还要谨慎乘坐飞机,乘坐时最好佩戴耳塞,以缓解因气压变化造成鼓膜压力的变化。慎洗鼻,避免因操作不当造成咽鼓管入水或感染。
总之,只有治疗和预防同样重视,才能让患儿远离反复发作中耳炎的困扰。
(《上海大众卫生报》2.13 江洁)