查出心脏扩大要及时治疗

    胸部X线、胸部CT、超声心动图以及心脏磁共振成像等检查均可能发现心脏扩大。

    心脏分为左右心房和左右心室4个腔，造成上述4个心腔扩大的原因各异。

    左心房扩大常见于高血压、房颤、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病等患者；左心室扩大常见于陈旧心肌梗死、扩张型心肌病、重度主动脉瓣或二尖瓣反流、长期未控制的高血压、先天性心脏病等患者；右心房扩大常见于心房颤动、三尖瓣反流、各种原因导致的肺动脉高压、先天性心脏病等患者；右心室扩大常见于各种原因导致的肺动脉高压、先天性心脏病，或继发于左心功能不全。左心房或右心房扩大会增加房性心律失常的风险，某些原因导致的左心房扩大可能引起左心房血栓形成，导致动脉血栓栓塞；左心室扩大患者可能出现心前区不适及心悸感，尤其是左侧卧位更明显，还易增加左心衰的风险；右心室扩大容易增加右心衰的风险。

    当出现心脏扩大时，应寻找病因，针对病因进行治疗。如高血压引起左心房或左心室扩大时，应积极控制血压；瓣膜病引起心腔扩大时，应评估是否需要通过外科手术进行瓣膜置换，或通过介入治疗改善瓣膜病变。左心室扩大常合并左心室收缩功能障碍，此时除了纠正病因，还应加用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物抑制心室重构、延缓心脏扩大及心衰的进展。

    （《生命时报》12.5 王洁）