门诊九成以上的咳嗽病人,是自行服用抗生素及止咳药无效后才来医院就诊的,其中超过六成的患者吃错了止咳药。
武汉大学人民医院呼吸内科主任陈国忠教授介绍,有一种咳嗽叫做“感冒后咳嗽”,往往表现为刺激性干咳。病毒和细菌感染都会引起呼吸道炎症,破坏气管黏膜,损伤呼吸道内皮和神经末梢,受损的气道黏膜、内皮在修复过程中,末梢神经裸露在外,此时任何风吹草动刺激到它,都会引起剧烈咳嗽。对付这种咳嗽,用再多的消炎药也是做无用功,一定要等到气道黏膜修复了,咳嗽才能全好。建议多喝温开水,用淡盐水漱口,帮助呼吸道黏膜修复。
还有一部分患者是过敏引起的变异性咳嗽。它是一种特殊类型的哮喘,只表现为咳嗽。这种咳嗽往往持续数周甚至数月,没有感冒发烧史,通常是突然出现刺激性干咳,伴有咽痒、胸闷,咳嗽在夜间和凌晨加重,容易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染。对于这种咳嗽,吃抗生素没用,在医生的指导下使用抗过敏药物、激素类药物或是支气管扩张剂,才能止住咳嗽。
此外,止咳药分为镇咳药和祛痰药。痰多痰黏者,要用化痰药和祛痰药,帮助痰液尽快咳出来。如果是干咳,就要用镇咳药减轻咳嗽,为气道黏膜修复赢得时间。
(《家庭保健报》10.26 谯玲玲)