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    文摘报 2017年09月28日 星期四

    “伪装者”淋巴瘤

    《 文摘报 》( 2017年09月28日   04 版)

        如果给每个肿瘤赋予一个“角色”,那么“伪装者”的角色非淋巴瘤莫属。

     

        淋巴瘤早期发病隐匿,不易被人察觉,且其症状也易与普通疾病症状相混淆,表现极不起眼,如发热、淋巴结无痛肿大、盗汗、消瘦等。很多患者被这个“伪装者”袭击以后浑然不知,等到确诊病情后才发现已经到了晚期,失去了治愈的机会。

     

        不痛不痒的淋巴结肿大需警惕

     

        临床上,淋巴瘤的首发症状多为浅表淋巴结肿大,且超过50%的淋巴结肿大首发部位在颈部。应当注意的是,一些炎症也可以引起淋巴结的肿大。但是,由炎症引起的淋巴结肿块相对柔软、按压有痛感;而淋巴瘤患者的淋巴结肿大则表现为不痛不痒、表面光滑、质感坚韧。

     

        此外,发热、消瘦和盗汗等全身性症状也容易给淋巴瘤戴上伪装面纱,常会被误认为是感冒等疾病引发,导致贻误病情。实际上,由淋巴瘤引起的发热往往原因不详、持续时间久且经抗感染治疗后疗效不明显。

     

        活检病理辨别淋巴瘤良恶

     

        通过一些影像学检查,可以发现潜伏在各个部位的淋巴结肿大,但无法判断其病因是炎症还是淋巴瘤,更不容易判断其良恶性。

     

        病理活检可精确区分肿瘤的分型,也是确诊淋巴瘤的“金标准”。通过对浅表肿大淋巴结的活检,获取肿块组织,制作成病理切片。医生通过观察组织细胞的形态结构,配合一定的辅助手段,进而确诊肿块的良恶及具体类型,做到因病施治。

     

        六成以上淋巴瘤患者可治愈

     

        淋巴瘤各种类型、亚型多达60多种,弥漫性大B细胞淋巴瘤最为常见。

     

        淋巴瘤的治疗方法不同于其他大部分恶性肿瘤。淋巴瘤属于淋巴造血系统的恶性肿瘤,最初起病时不一定局限在某一个地方,很多时候会累及其他部位,在这种情况下,外科手术就不能实现一劳永逸,必须经过全身性的系统治疗方能杀灭肿瘤。化疗是淋巴瘤治疗最常用的方式,此外还可以选择化疗与靶向治疗结合的方式,以取得更好疗效。

     

        (《健康报》9.15 曹军宁)

     

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