股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。
股骨头坏死的常见病因有创伤(如车祸)、大量饮酒、长期超生理剂量或短期过大剂量使用糖皮质激素、职业病因素(高压环境作业后减压不当,如航天飞行员、潜水员、煤矿工人等)及先天性因素。
股骨头坏死常表现为疼痛、跛行、功能障碍等,一般通过X线片、CT片、核磁(MRI)、放射性核素骨扫描的检查手段可以确诊。
股骨头坏死并非不治之症,其治疗原则是:早期诊断,及时治疗;早期积极保守治疗;正确选择手术治疗。
保守治疗:停用激素、戒酒、牵引、休息、针灸、蜡疗、中药涂擦、磁疗、熏蒸、内服中药等。
手术治疗:介入、减压术、带血管的骨瓣植入术、血管束植入术、关节融合、人工关节置换术等。
股骨头坏死患者在功能锻炼时应把握局部与整体、运动与静止相结合;以主动活动为主,被动活动为辅;动作要协调,循序渐进;由小到大,由少到多,逐步增加;以不负重锻炼为主,负重锻炼为辅的原则。
(《现代保健报》8.15 刘颖艳)