为什么要做胃镜

    很多时候胃部不适，去医院看病，大夫就给开了一个胃镜检查。不少患者不理解为啥就一上来就要花不少钱做个胃镜呢？

    这是因为，胃病里最令人害怕的胃癌其实症状非常的不典型，除了一些特别不好的情况，即便是专家也需要借助胃镜检查来判断到底是什么原因导致了胃部不适。所以，除了一些特别简单的胃肠炎或者很典型的消化溃疡表现之外，目前医生需要借助检查来帮助诊断胃部疾病。胃镜可以直观地看到胃部黏膜的情况，有没有炎症、溃疡，一目了然。

    但是光有胃镜肉眼看可能还不够，因为一些早期的癌变可能长得很像一般溃疡。因此这种时候大夫们就会通过胃镜加活检来进一步明确诊断。

    所谓的活检就是在患者的胃壁上挖出一两毫米小的组织，拿去做病理切片。也就是把病变部位制作成特别薄的薄片，放到显微镜底下，找病理科大夫们看片子。正常的胃细胞有专门的样子，排列得整整齐齐；而癌细胞有很多特征，例如紊乱、无结构，还常常处在分裂状态。如果显微镜底下我们发现有癌细胞，就可以明确诊断为胃癌。

    当然，胃炎、溃疡、还是癌症，这些都可以从病理片子上面来获得答案。

    在西方国家，因为胃癌发生率非常低，因此他们的门诊大夫很少一上来就开胃镜。但我国和亚洲其他国家胃癌发生率高很多，因此胃镜的检查也相对常见。不过，大夫也不是随便就会给人开胃镜。如一些常见的良性病通过症状就能够诊断，胃镜不会作为常规的筛查项目来做。

    （《东方早报》11.26 吴舟桥）