硝酸甘油为常见的抗心绞痛药物,是冠心病患者发病时急救的良药。其作用机制主要是通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血液供应。硝酸甘油有以下应用禁忌。
忌长期服用 硝酸甘油只能作为急救应用,不宜长期服用。长期服用可能会使人体对硝酸甘油产生耐药性,进而使硝酸甘油扩张血管和解除痉挛的作用在急救过程中得不到有效发挥,引发严重后果。
忌大量服用 硝酸甘油具有舒张血管的作用,一旦患者服用的硝酸甘油剂量过大,外周血管中的血容量增加,回心血量相应减少,从而引发交感神经兴奋,使心率加快,心肌收缩力增强,心肌的耗氧量增加,进一步加剧甚至诱发心绞痛。因此,急救时如果无效或效果不佳,可继续舌下含服1片,但总量不要超过3片。
忌突然停药 连续服用硝酸甘油时,切忌突然减量或停药,因为这样容易诱发心肌缺血,加重心绞痛和急性心肌梗死。
(《医药养生保健报》12.12 张玉茹)

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