压疮又称褥疮,医院住院患者压疮患病率为4.7%~32.1%。预防压疮应从以下五方面入手:
1.减轻压力。平卧、半侧卧、侧卧位时,每两小时翻身一次,俯卧者每6小时~8小时变换一次体位,坐立者每15分钟变换体位一次。卧床患者抬高床头以5度~30度为宜。超过45度,身体易下滑,对骶尾部及足跟部造成的剪切力。减压用品,如充气床垫、海绵垫等可减轻压力。
2.保持皮肤清洁。患者平时宜使用吸水性及透气性好的棉垫。每日应用温水清洁皮肤,棉垫被污染或汗湿时,应及时更换。局部外涂爽身粉、滑石粉等,能防止皮肤摩擦,减少刺激。油性膏剂如凡士林等,影响皮肤呼吸功能,不推荐使用。
3.观察体温变化。皮肤低体温时,受压区血供减少易导致压疮形成。感觉减退部位不宜使用热水袋、冰袋等。皮肤温度变化将增加表面组织的压力。
4.改善患者营养状况。营养不良是导致压疮的内因之一,也直接影响压疮愈合。患者饮食应增加蛋白质、热量、维生素、微量元素等,尤其是蛋白质。
5.正确按摩。按摩时,软组织受压变红是正常的保护性反应,解除压迫后一般半小时皮肤会褪色。但如果受压部分皮肤持续发红,则表明已有软组织损伤,继续按摩将加重皮肤损伤。
(《当代健康报》10.20 张德俭)