62岁的雷先生患有慢支、肺气肿、肺大泡、十二指肠溃疡海马硬化及严重的冠心病。医生建议他做冠脉支架植入术,但他不知道该不该做这个手术。
贵阳中医二附院心内科主任许滔解释,冠心病的治疗主要有3种:药物、介入、冠脉搭桥术。雷先生属于三支病变,应首选冠脉搭桥术实现血运重建。若不愿行外科手术,行介入的支架植入术也可考虑。不论雷先生最终选择何种血运重建的方式,术后均需要长期抗血小板聚集及强化调脂等治疗。
许滔建议雷先生不要有太多顾虑,因为不论是冠脉搭桥术还是支架植入术,都不会使其日常活动受限。但若两者均不采用,仅选择药物治疗,反而因冠脉血管病变较重会有发生急性心肌梗死的风险,且长期心肌缺血会导致心脏增大,室壁收缩功能的减低,将严重影响今后的生活质量。
(《健康之友》7.21)