文化心理层面的医患信任是患方群体对医疗机构、医疗体制、医学文化的根本性信任。不论是人际层面还是群际层面的医患互动,都是在中国文化的大背景下进行的,也必然受到中国文化大背景的影响。中国文化对健康和疾病,对疾病的诊断和治疗都有自己的看法。这些看法沉淀在每个人的心理底层,即使受过良好现代自然科学教育也不例外。
当一个人说“上火”“伤风”时,他很难意识到这些术语背后有一个宏大的中国文化疾病观,甚至这些术语对他们而言根本不是术语,而是自然语言的一部分。普通人徘徊在现代医学门外,无法理解很多很具体的概念差别。在这种情况下,现行医学模式对文化成员心理需要的满足不如传统中医模式。患者可能不是基于对治疗效果的不满,而是因心理需求未得到有效回应而对医生产生误会甚至冲突。在一定意义上,可以说当下中国的医患冲突并不仅仅是一种个体或群体间的冲突,还是两种医学文化的冲突。
中国传统医学文化和外来现代医学文化间的调和,将是一个漫长的过程,需要各方付出努力。一方面,医方需要重视公众的文化心理,吸纳我国传统医学文化的可取之处,尤其是传统医学模式对医患关系的重视、对患者的高度人文关怀等,以构建符合我国文化特色的医疗模式。另一方面,作为患者和潜在患者的公众,也需要不断提升自身科学知识素养,主动了解和学习现代医学知识,多了解现代医疗模式的基本理念与流程。在这一磨合过程中,政府、媒体、医疗机构和医学教育机构都肩负着向公众主动普及医学科学知识和重塑医学文化的重任。
(《光明日报》7.20 汪新建)