糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对不足,在输注葡萄糖时,会引起血糖升高。所以,糖尿病患者可以不使用葡萄糖溶液。但是,在以下几种情况下可能就非用不可了:
1.有一些药物配伍时,必须加到葡萄糖注射液中,否则会引起药物性状、作用的改变,甚至会引起严重不良反应;
2.心功能不全的患者,输注过多的盐水会加重心脏负担,诱发心衰;
3.血压过高的患者,需要限制钠盐的摄入,不宜输注过多盐水;
4.肾功能不全的患者,大量输注生理盐水,可引起高氯性代谢性酸中毒,加重肾的负担,甚至有肺水肿的可能;
5.有些患者由于某些原因进食受限时,需要输注葡萄糖补充热量。
所以,糖尿病患者不是完全不能使用葡萄糖,只是不能过量。临床上可用胰岛素来中和输液中的葡萄糖,常规用法是一瓶500毫升的5%葡萄糖注射液中兑入胰岛素5U,应用过程中需监测血糖。
(《家庭保健报》7.7 李小慢)