消化系统癌是否手术主要取决于肿瘤的分期和患者的身体情况。一旦已经确诊中晚期,手术不但不能带来益处,有时反而会使生活质量下降和生存期缩短。
所以,早期癌积极手术,力争根治;局部进展期(中期)可考虑手术前放化疗,力争获得根治切除;晚期原则是不再手术,但如果出现梗阻、大出血等,为了挽救生命,也可以做姑息手术,但目的就不是根治了,而是维持生活质量,为后续的治疗创造机会。在这部分人群中,如果后期对化疗超敏感,仍然可以长期控制,甚至还有个别患者经过积极治疗还能根治。
此外,如果肿瘤分期已属于中期,或中期偏晚,临床上往往不建议立即手术或者单纯地进行手术,一般需要先进行放化疗,为根治性手术创造条件;或者术后辅助放化疗,达到根治目的。
(《健康之友》7.7 潘文胜)