打鼾也致血压高

    有些患者的血压总是居高不下，吃什么降压药都不见效。

    睡觉打呼、甲状腺疾病、肾上腺肿瘤、血管畸形……这些可能都是血压居高不下的“幕后黑手”。正常人的血压一般夜间比白天低，早晨比下午低，这是人体的重要保护性机制。而“打鼾”者的血压则表现为“夜间高、白天低”，“晨起高、下午低”，这是因为患者夜间睡觉时呼吸道不通畅，全身组织器官缺血、缺氧引起交感神经兴奋，使得外周血管收缩，血压升高。

    研究还发现，睡眠呼吸暂停综合征与血压之间是相互影响的，约有50%的睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，至少30%的高血压患者伴有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征不仅会引起血压升高，若长期如此，还会引起左心室壁增厚，心脏每搏输出血量减少，使冠状动脉受累，从而加重冠心病和心力衰竭，甚至诱发急性心梗的发生。

    除此之外，主动脉狭窄、甲亢、肾上腺皮质肿瘤、髓质肿瘤及肾动脉狭窄、原发性血管炎等都会引起继发性高血压。因此，当血压久高不降时，应放开思路，综合考虑病因，以求对症治疗。

    （《大众卫生报》5.31 张蔷）