幽门螺杆菌具有很强的传染性,其主要的传播途径是“口-口传播”和“粪-口传播”,在家庭内有明显的聚集现象,父母感染后,其子女的感染机会比其他家庭高得多。
幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。由于儿童自身免疫和防御机制不完善,易受外界致病因子侵袭,因此相对于成人,更易患幽门螺杆菌感染。50%以上成人幽门螺杆菌感染在儿童期获得,一旦感染,很少自然根除。
全世界约一半人感染幽门螺杆菌,其中仅少部分人有临床症状。感染后是否发病与细菌的毒力、个人体质和环境因素有关,但并不是所有感染幽门螺杆菌的患儿都需要治疗。若患儿有腹部不适、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便等消化道症状,或无症状体检提示幽门螺杆菌感染,建议做个胃镜检查明确幽门螺杆菌感染和了解胃黏膜的受损情况。
儿童幽门螺杆菌治疗后易复发,因此,要加强预防措施。家庭成员中有幽门螺杆菌感染时,应注意饮食卫生,提倡家庭分餐制;全体家庭成员做幽门螺杆菌筛查;避免嚼食物给孩子吃的陋习;教育儿童饭前便后洗手,不喝生水,不吃未洗净的瓜果蔬菜;避免接触猫、狗等宠物,接触后应洗手或消毒;注意口腔卫生,定期更换牙刷。
(《文汇报》5.16 周颖 黄瑛)