吞咽困难早识别

    吞咽困难、呛咳是帕金森病常见的症状之一，也是导致吸入性肺炎以及恶病质的主要原因，而吸入性肺炎常是晚期帕金森病患者高病死率的一个重要原因，因此吞咽困难是帕金森病的一大杀手。

    目前认为，当患者出现下列情况时需要高度警惕存在吞咽障碍：1.最近无明显原因的体重下降；2.有流口水的问题；3.在进食和喝水的时候会咳嗽或噎住；4.感觉胃灼热或胃痛；5.不容易把食物送至口腔内部；6.不容易把食物或饮料含入口中；7.进食非常慢；8.觉得食物黏在喉咙内；9.吞咽药片有困难。

    帕金森患者吞咽困难会出现在该病的任何阶段，可以通过以下方法缓解帕金森患者吞咽困难：1.调整用餐姿势。保持坐姿进餐，上身尽量竖直，头略向前倾；2.将食物切成小片。有利于充分咀嚼，也能避免发生误咽，不要强求患者一次吃下一匙食物；3.养成良好的吞咽习惯。有意识地练习吞咽动作，进餐时每次咬一口或吸一口食物，咀嚼后分2～3次吞咽下去；4.促进唾液生成。多喝柠檬水或白开水，能促进唾液生成。尽量吃质软、易吞咽的食物，可将食物放在搅拌器内做成浓汤状，将药片压碎与果酱混合，容易吞咽；5.辅助治疗。对存在严重吞咽困难的帕金森患者，为保证营养供应和药物的给予，必要时可长期留置胃管或进行胃造瘘术。

    （《保健时报》5.5 仇一青）