门诊来了一对父子。父亲五十多岁,十年前患了十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染,并患了早期胃癌。他在接受幽门螺杆菌感染的根治和手术治疗后康复。我曾叮嘱他让子女在16~18岁期间进行幽门螺杆菌筛查。现在儿子17岁,出现了典型的溃疡病症状。检查发现果然为幽门螺杆菌感染。
多数人的幽门螺杆菌感染是在儿童期获得的。儿童属于幽门螺杆菌易感人群,如果过早治疗,很多药物儿童期禁用,另外儿童期过多使用抗生素容易出现不良反应,即便根除了幽门螺杆菌,因为儿童的易感性,也易再感染。所以,通常医生不建议儿童进行筛查和治疗。此外,告诉大家几点:
1.年龄40到45岁以上发现幽门螺杆菌的患者,应该先注意排除胃癌可能性。中国是胃癌的高发国家,幽门螺杆菌是胃癌的I类致癌因子,因此胃镜的筛查至关重要。
2.胃癌患者的一级亲属应当接受幽门螺杆菌感染的筛查及治疗。研究显示,有胃癌家族史的人,患胃癌的风险明显增高。
3.消化性溃疡病是幽门螺杆菌感染检测和根除治疗的绝对指征。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发生和复发的重要致病因素,有溃疡病史的患者应当筛查幽门螺杆菌感染。
4.幽门螺杆菌主要在家庭成员之间相互传染,多数感染者在儿童期获得感染,夫妻之间也有可能相互传染。分餐制可以降低家庭成员之间相互传染的风险。
(综合《北京晚报》、大众网)