对症治脑梗

    治疗脑梗也分很多情况，弄清以下几个问题便于对症下药。

    急性的还是陈旧性的

    脑梗的一个重要原因是脑动脉粥样硬化。随着人体的衰老，每个人都会有不同程度的粥样硬化，因此老年人拍个头颅CT或者MRI（核磁）就可能发现一些小的梗塞病灶。但完全不用惊慌失措，此时输液就能“亡羊补牢”。

    如果患者近期发生了肢体麻木无力、言语不利等症状，这就提示处于脑梗塞急性期，需要立刻就医，进行神经科专业治疗。

    动脉硬化的程度

    虽然头颅CT和MRI能在一定程度上提示动脉硬化的程度，但我们还需要更加精确直观地观察脑部动脉的情况。这方面的检查可采用颈动脉和椎动脉的B超、经颅多普勒超声。想要更加深入、详细地了解颅内血管的情况，则需要查头颅CTA或者MRA。

    动脉硬化的危险因素

    引起脑梗塞的危险因素分为可逆与不可逆的。可逆因素包括高血压病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、心脏病、肥胖、口服避孕药及不良生活方式如吸烟、酗酒、熬夜等等。不可逆因素包括年龄、性别、家族、种族、地理分布等等。

    改变生活方式就是改变可逆因素。

    需要长期吃药吗

    动脉硬化是人体衰老的必然趋势。高血压病、高脂血症、糖尿病都是需要终身药物控制的。有些患者指标正常了就不吃药了，过段时间又不行了，这种人为的波动损害最大。定期复查、及时调整治疗方案也是必要的。

    （《健康时报》3.11 宁侠）