发现早搏怎么办

    体检发现早搏是非常常见的。

    正常的心脏节律是从心脏的窦房结发出，所以称之为窦性心律，早搏是一种比正常窦性心律提早出现的的异位心搏。即规律的心脏节律突然被一个提前的心跳扰乱，这个提前的心跳就称之为早搏。

    按起源部位不同，早搏可分为房性、房室交界区和室性三种。正常人若服用咖啡因、过量烟酒，或精神不安、压力过大，均会诱发早搏。病理情况下，如高血压、风湿性瓣膜病、甲状腺功能亢进、心力衰竭、慢性阻塞性肺病或冠心病、心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术、电解质紊乱、药物因素等，都会导致早搏。

    早搏治疗与否取决于是否有相关症状，以及对生命是否有大的影响。

    大部分房性早搏为良性，在没有症状的情况下，可以不用处理，定期随访观察就可以了。影响工作、休息的房性早搏，首先应考虑生活方式的调节。保持规律的生活及情绪稳定，保证充足的睡眠。同时可考虑药物治疗。治疗的目的是改善症状，而不是减少早搏。早博频发尤其有短阵房速者，易发生房颤，积极用药可预防房颤。

    室性早搏患者，首先做心脏彩超，检查明确是否存在器质性心脏病。同时做动态心电图，检查了解24小时室性早博的数目。无论有无器质性心脏病的患者，若无症状、24小时室早数目＜10000次（占总心搏的10%）无需治疗。若超过这个比率，心脏扩大者需要用药或导管消融；心脏正常者，需每年常规心脏超声和动态心电图检查，判断早博是否会引起心脏扩大和心功能异常，再决定是否对早博进行药物或导管消融治疗。

    （《家庭医生报》2.8 黄雯 张建军）