一天,39岁的许先生突发胸痛,但他并没有在意。直至半个月后,症状也没有缓解,还出现了头晕、虚汗、乏力等症状,这才被家人送往医院。
许先生告诉医生,两年前他就曾发生过一次胸痛,当时伴有冷汗,但胸痛断断续续,两天后慢慢缓解,他觉得没什么大事,就没看医生。此次就诊,医生诊断:许先生发生了心肌梗死和心源性休克,其两支冠脉血管完全闭塞,发生了两次心梗。
临床上,很多人胸痛时不重视,错过了心梗救治的最佳时机。这个案例提醒我们注意:
第一,一旦发生胸痛,应及时到医院就诊。这样,一旦确诊心肌梗死,可及时开通闭塞血管,最大限度挽救心肌。
第二,许先生有三个致命的“大意”:首先是2年前第一次发生胸痛没有第一时间就诊,错过了及时开通梗死闭塞血管的机会;其次是第一次心梗后一直没有看医生,错过了进行规律的冠心病二级预防治疗的机会,也为再次心梗埋下祸根;最后是再次发生心肌梗死时仍然没有及时就诊,再次浪费了黄金救治时间,二次心梗使心肌坏死面积增大,结果发生了心源性休克。而心肌梗死一旦合并心源性休克,死亡率极高。
(《生命时报》10.16 殷兆芳)


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