不同的人,低血糖表现可能不一样。饥饿、心慌、出汗多见于初发低血糖,但饥饿感并不等于低血糖。
临床发现,糖尿病患者发生低血糖时的表现与年龄有关。成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为饥饿、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等,而老年人的低血糖往往表现为嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫病样抽搐、昏迷等,很容易被误诊为“急性脑卒中”。
有些低血糖没有明显症状,被称为“无症状性低血糖”。无症状性低血糖多见于老年糖尿病患者及长期频繁发生低血糖的人,由于隐患很大,可能悄无声息地夺去人的生命,因此一定要加强血糖监测。
此外,低血糖会引发脑功能失常,有些低血糖还会表现得很奇怪。有些病人低血糖发作时仅说头痛、发冷;有的人口齿不清,能听见别人说话,知道是什么意思,想回答但嘴不听使唤;有的家属见到病人烦躁不安,走来走去不理人,意识处于模糊状态;有的病人在低血糖发作时会脾气暴躁,甚至和人打架;有的则发生房颤,或仅仅感到舌根发麻。总之,发现患者行为举止和往常不同,一定要提高警惕。
(《健康咨询报》7.27 李光伟)

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