肥胖已日益成为我国严重的公共卫生问题。医学界根据肥胖者的症状和体征分为“四种颜色”,即“白胖子”、“红胖子”、“黄胖子”和“黑胖子”,并对其采取不同的干预手段。
白胖子
这类人群皮肤白嫩,BMI指数≥28,并未合并代谢异常,属于均匀的胖,故名“白胖子”。
白胖子控制体重的关键是生活方式的改变,如均衡饮食、加强运动等。如果持续发胖,白胖子也会引起关节损伤和心血管负担加重。
红胖子
红胖子易脾气急躁,一激动就易出现面部甚至全身皮肤潮红并伴有出汗。这类肥胖者往往血压偏高,精力旺盛,虽然经常活动,但体重难下降。
红胖子除了“管住嘴、迈开腿”外,还需对高血压等并发疾病作干预,将血压稳定控制在135/85毫米汞柱以下。
黄胖子
黄胖子往往比较“懒”。这种“懒”是因为甲状腺、性腺等激素的分泌水平低,导致人易倦怠、无力甚至嗜睡。黄胖子由于代谢水平低、消耗少,易导致热量和脂肪的积聚。
一旦发现自己有成为黄胖子的苗头,应及时去医院内分泌科就诊。
黑胖子
黑胖子的颈部、腋下、腹股沟、脐窝等部位,出现色素沉着和角化。其内在原因则是严重的胰岛素抵抗、高尿血酸血症、游离脂肪酸等炎症因子升高。黑胖子若不及时干预,有可能加入糖尿病的队列。
这类人群不仅需关注体重和腰围,更应检测空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血红蛋白等指标,注意体脂和血糖的同时干预。
(《文汇报》6.7 陈青)


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