“老糊涂”易被误诊误治

    张先生今年67岁，是文艺团的老干部，喜欢唱歌跳舞。可近三个月他不爱和大家说话了，记忆也越来越差，走起路来步履蹒跚，而且症状越来越严重，还尿裤子。

    家里人都担心张先生是不是得了老年痴呆，送他到医院诊断，结果发现是正常颅压脑积水（简称NPH）惹的祸。

    张先生的情况并不是个案，中山大学附属第一医院神经外科刘金龙教授介绍，说到老人，总有个代名词叫“老糊涂”，人们普遍认为这是人老的正常现象，或者简单地认为这是不可逆的老年痴呆（阿尔茨海默病），并不知道有些痴呆是NPH引发的病症。实际上，NPH是可以通过手术治疗的，患者的生活质量会得到明显改善，而大众缺乏对这方面知识的了解，目前的就诊率很低。

    刘教授介绍说，NPH是一种成人的慢性脑积水，多发于60岁以上的老年人，近年来有年轻化趋势。

    NPH病人通常表现为特有的三联征：步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。通常缓慢起病，逐渐进展加重。记忆力衰退、情绪差、淡漠，严重者明显痴呆；行走步态异常、步幅小、行走不稳、脚步抬不高等；小便次数增多，尿急感，严重时甚至尿便失禁。因此，当老人出现记忆力减退、运动障碍、大小便失禁等症状时切勿简单认定就是老年痴呆病，其实NPH很容易辨别，通常去医院做一个脑部CT就能轻松筛查。

    一般来说，诊断越早，治疗成功的机会就越大。子女如发现父母有了痴呆的症状，应积极带父母早日就医。

    （《现代保健报》1.9 李劼）