硝酸甘油是冠心病的应急药

    日前，微信中流传着这样的说法：心脏病发作在睡眠的时候，剧烈的胸痛足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述状况发生，立刻口含两片阿司匹林，然后喝一点水吞下，立刻联络急救中心，坐在椅子上静候救护车援助，千万别躺下。

    这种说法对吗？

    “熟睡中发作心绞痛，意味着心肌缺氧严重，易发展为心肌梗死，对冠心病患者的救治来说，准备具有扩张冠脉血管的硝酸酯类药物是很有必要的。”重庆医科大学附属第二医院心血管内科副主任、教授佘强说，硝酸甘油应是冠心病患者家中最重要的应急药物，而不是阿司匹林。

    硝酸甘油能有效缓解心肌缺血和心绞痛，它能在1～3分钟内起效，3～5分钟达到最强的效果，30分钟后药效减退。不过，硝酸甘油的片剂不稳定，3个月就会失效。

    硝酸甘油的气雾剂保存时间长达一年以上，使用时往口腔的舌下喷雾，1分钟就起效。但佘强强调，硝酸甘油无效时一定要尽快去医院，时间就是生命。

    阿司匹林也是冠心病的常用药，但对于急性心梗，阿司匹林起效比较慢，需要至少几个小时。如果身边没有其他急救药，只有阿司匹林，服用的剂量也应是300毫克，而不是随便服下“两片”。另外，为了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

    因此，胸痛发作时，应先让患者舌下含服硝酸甘油，直到急救医生到来。在此期间，如果患者没有心力衰竭的症状，平卧也是完全可以的，并非微信里说的“千万别躺下”。

    （《广州日报》2014.12.31 向娇）