胃癌诊治有“三高” 和“三低”
我国胃肠肿瘤尤其是大肠癌的发病率越来越高,且呈年轻化趋势。中国胃癌人数约占世界胃癌人数的一半。在我国高发肿瘤中,胃癌居第二。
中山大学附属肿瘤医院院长徐瑞华指出,我国大肠癌患者比国外患者年轻10~15岁,平均发病年龄为45岁左右,男性患者约是女性的两倍。近年来,我国胃癌发病率总体呈下降趋势,胃癌的诊治存在着“三高”和“三低”现象,分别是发病率高、复发转移率高、死亡率高和早诊率低、根治切除率低、5年生存率低。人到中年要“保胃”,最好的防癌办法是及时做胃镜和肠镜筛查,养成良好的饮食和生活习惯。早期胃肠癌患者,九成可治愈,中晚期治疗效果不佳。
胃癌多是“吃”出来的
不良习惯有:
饮食不规律,不吃早餐;
用餐速度快,暴饮暴食;
吃剩饭剩菜,喜食烫食;
吃霉变食物,吸烟喝酒。
胃癌的危险因素有很多。徐瑞华指出,胃癌可以说是“吃出来的肿瘤”。食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高,会增加患癌风险。幽门螺旋杆菌感染可使胃癌发生风险增加2倍。如果已经查出感染了幽门螺旋杆菌且胃部有不适,应该尽快治疗。食用水果蔬菜及葱蒜类蔬菜,可减少胃癌发生。
手术是唯一的根治手段
中山大学附属肿瘤医院内科副教授王风华认为,手术是唯一能根治胃癌的手段,但肿瘤治疗没有“一劳永逸”的办法,复发风险随时存在。因为单个癌细胞可能在术前就已播散,而且肿瘤细胞可经血液循环和淋巴系统播散。因此,病人随访非常重要。如果病人做了根治手术,头两年建议3~6个月复查一次,接下来的三年,半年复查一次。5年后每年复查一次。
40岁进行第一次结直肠癌筛查
中山大学附属肿瘤医院结直肠科副主任医师卢震海介绍,肠癌主要有如下五大表现:肠刺激症状和排便习惯改变,便血,肠梗阻,腹部肿块,贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。直肠癌指检、直肠镜、乙状结肠癌检查可及时发现多数大肠癌。
研究发现,约10%的胃癌发病具有家族聚集倾向。父母等一级亲属中如果患有胃癌,子女患胃癌危险要比普通人高2~3倍。有高危风险因素的人士平时要注意大便问题。生活中,要避免高脂肪、高蛋白、低纤维饮食。徐瑞华建议,年龄介于40~75岁的一般人群宜进行结直肠癌筛查,可采用问卷调查和粪便潜血试验。粪便潜血试验应每年一次,如果连续3次检测正常,以后可2至3年检查一次。高危人群需接受结肠镜筛查。结肠镜复筛阴性,需要每年进行粪便潜血试验,结肠镜每3至5年复查1次。
(《广州日报》9.24任珊珊 黄蓉芳)