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毒蛇咬伤后的症状
被毒蛇咬伤后，人体反应会因不同毒蛇的毒素而出现相应症状。致死率最高的是以神经毒为主的金环蛇、银环蛇、海蛇等，这些蛇咬过的伤口，红肿不明显、出血不多，微痒，但由于蛇的毒液作用于神经系统，半小时后，可出现头昏、嗜睡乏力、恶心、呕吐等症状；重者可出现呼吸困难、血压下降及休克，甚至死亡。
第二种是以血液毒为主的五步蛇、蝰蛇、竹叶青等，其毒液影响血液及循环系统。临床表现为局部迅速肿胀，并向近心端发展，有的伤口剧痛流血不止。伤口周围常伴有水疱、血疱、皮下瘀斑，甚至组织坏死。
毒蛇咬伤后的紧急自救，一是不要惊慌乱跑。剧烈的活动，会使血液循环加快，增加人体对毒素的吸收。二是迅速将距伤口5～10厘米的肢体近端捆扎，阻断静脉和淋巴回流，减少扩散。每间隔半小时放松3～5分钟，以免肢体坏死。三是用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但吮吸者口腔内不能有伤口和溃疡，并及时漱口。四是用利器把伤口切开，用清水、茶水冲洗伤口；无条件的，也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒，并迅速送医院抢救。
蝎子、蜈蚣和毒蜘蛛咬伤不可轻视
被蝎子蜇过的人体局部会有红肿、灼痛，中央可见蜇伤斑点。蝎毒可能引起胃肠及肺出血、肺水肿。救治时，如伤口内有钩形毒刺，应立即拔出。在伤处上端2～3厘米处，用止血带或布带扎紧，每15分钟放松1～2分钟。伤口周围可冷敷，以减少毒素扩散，并及时到医院就诊。
被毒蜘蛛咬伤的患者，可能出现急性肾功能衰竭、中毒性脑病。所以，患者自己应在伤口上方用捆扎法和冷敷法减慢毒液蔓延，并尽快就医。
被蜈蚣咬伤后，可立即用肥皂水或5%碳酸氢钠冲洗伤口；可用蛇药涂在伤口周围，并局部冷敷；如出现过敏性红肿，应在医生指导下使用抗过敏药物。
被海蜇蛰伤用干毛巾擦
海蜇毒素效应包括神经毒性、肝脏毒性及心脏毒性等。被海蜇蜇伤后，患者一般可在数分钟内出现触电样刺痛感，数小时后逐渐出现线状排列的有红斑的血疹，痒而灼痛。敏感性强的患者局部可出现红斑水肿、风团、水疱、瘀斑，甚至表皮坏死。重者多咳喘发作，吐白沫，并伴有皮肤青紫及血压下降等休克征象。
被海蜇蜇伤，不能用淡水或酒精擦拭以免造成毒素加快释放，应迅速用干毛巾、衣服等顺一个方向擦拭粘附在皮肤上的毒液及触须；局部涂搽碱性溶液，可中和海蜇毒素，最好用1%氨水或10%碳酸氢钠液或明矾水等冷敷患处。还可口服抗组胺药物或静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙溶液。若有全身症状或出现呼吸困难，应让患者取半卧位或端坐位，两足下垂，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅，给予吸氧并尽快送医院抢救。
蜜蜂、黄蜂和马蜂蛰伤头部危险大
头颈部被蜂蜇伤后，致人死亡的原因主要是急性喉头水肿、肺水肿、过敏性休克。
冰敷可部分缓解被蜂蜇伤后的局部红肿和疼痛。如果发现留有蜂刺，应立即拔除。如被马蜂蜇伤，伤口的刺不可直接往后拉，以免毒液进一步注入身体，应用干布、干毛巾顺一个方向擦出来。另外，胡蜂毒液呈碱性，可用食醋涂抹；蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水、3%氨水、5%碳酸氢钠水洗敷，然后就医。
（《中国中医药报》7.10 张献怀）
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