夏天警惕“体位性低血压”

    65岁的张先生早晨起床上厕所起身时，突然眼前发黑，头晕目眩，到医院检查均未发现异常。解放军总医院第一附属医院老年心脏科主任夏云峰说，张先生的症状是体位性低血压引起的，许多老年人会出现这种情况。

    体位性低血压是由于体位的突然改变发生的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。据统计，65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，75岁以上的老年人可高达30%～50%。

    长期低血压，心、脑和各脏器的血液灌流不足，导致血液循环障碍，毛细血管缺血，组织和细胞缺氧，代谢废物排泄不畅，会诱发头晕、无力、心情压抑、忧郁等。直立性低血压严重者，还会引起心肌缺血、心肌梗死、脑梗死和老年性痴呆及晕厥、跌倒导致身体外伤、骨折等。

    夏天气候炎热，人们出汗较多，血压波动大，因此，老年人，尤其是患有糖尿病、高血压等慢性病的老年患者，应警惕体位性低血压的发生。人们日常应使血压、血糖达标，避免低血糖的发生，血压亦不宜降得过低；早晨起床时动作不要过猛，可先在床上做些轻微的四肢活动，缓慢改变体位；注意合理饮食，避免过饱或饥饿；坚持体育锻炼，保证充足的睡眠，避免劳累和长时间站立；对少数慢性体位性低血压患者，也可药物治疗。

    夏云峰提醒说，一旦家人发生体位性低血压而晕倒，要立刻将病人抬放到空气流通处，或将头放低，松解衣领，适当保温。对发作时间较长而神智不清楚的病人，可针灸百会、人中、十宣穴，必要时皮下注射升压药。

    （《家庭保健报》6.17 张献怀）