“代谢性手术”告别糖尿病

    所谓代谢性疾病，是指包括肥胖、糖尿病、高血脂等一系列病症在内的症候群，其中尤以肥胖和Ⅱ型糖尿病最为常见，危害也最大。对此，传统的治疗方法如饮食疗法、运动疗法、药物疗法等，都不能从根本上解决问题。

    近年来，以腹腔镜胃旁路术为主要代表的“代谢性手术”，可有效治疗肥胖和Ⅱ型糖尿病。美国的波芮丝教授于1995年发布了608例该类手术的治疗结果。术后83%的Ⅱ型糖尿病患者，98.7%的糖耐量异常病人，无需任何药物治疗及特殊饮食，血糖、胰岛素、糖基化血蛋白恢复正常。

    这种“神奇”的手术疗法，一方面使食物不经过十二指肠和上段空肠，导致某种抵抗降血糖的激素分泌减少；另一方面，使未充分消化的食物过快达到末段回肠，导致某种降糖激素分泌增多，从而使血糖下降。很多术后患者常常用“身轻如燕”来形容自己的状态。

    手术有创伤小、疼痛少、恢复快等优点。患者只要选择规范的医疗机构，遵循手术适应症，做术后随访与监测，就可保证安全性。目前，该疗法在很多国家已广泛应用，但在我国，由于认知不足、信息滞后、未纳入医保等因素，尚未普及。

    糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者、严重器质性疾病不能耐受手术者、肠道功能紊乱者、中重度糖尿病性胃轻瘫患者、糖尿病史大于15年或年龄超过65岁，不适合该手术治疗。

    （《光明日报》5.4 张能维）