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    文摘报 2014年04月01日 星期二

    医学前沿

    “冷死”病变细胞治疗房颤

    《 文摘报 》( 2014年04月01日   04 版)

        59岁的张先生,被确诊患上阵发性房颤9年多,一直按医嘱吃药,自感症状轻,窃喜之心却被CT检查破碎:原来他的心脏适应了长期的快心率,发展为持续性房颤,导致左心房扩大,心功能不全。今年初,张先生在广东省人民医院接受了冷冻球囊导管消融手术,仅90分钟,完成了心肌病变细胞“冷死”、消融。术后近3个月,他不再吃药,也未复发。

        房颤是最常见的心律失常。与普通人群相比,房颤患者发生脑卒中的风险增高5倍,20%的缺血性脑卒中与房颤相关。房颤患者发生卒中后,死亡率升高2倍,严重致残比例增加50%。此外,房颤还会加重心衰。2011年的一项研究显示,中国房颤患者达800万。由于传统手术治疗易引发各种并发症,患者往往会选择保守的药物治疗,导致阵发性房颤常发展为持续性房颤,加大中风危险。

        冷冻球囊导管消融手术是一项在欧美被广泛应用的创新技术。新技术的原理是,将装有液态制冷剂的球囊用导管引入目标部位,利用制冷剂降低病变部位温度,可均匀而彻底地“冷死”细胞组织。由于冷冻消融后不易产生血栓,消融部位细胞表面平整光滑,减少了血管狭窄的概率,从而可减少复发房颤。冷冻消融的优势还包括:微创介入治疗、全过程耗时短、病人无痛苦等,被视为我国房颤消融的新趋势。

        (《广州日报》3.25 何雪华)

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