肩膀酸痛不一定是肩周炎

    患者：我从事文案工作，最近老感觉肩膀酸痛，右手举起来疼得厉害，是不是得了肩周炎？请问肩周炎该怎么锻炼？

    康大夫：肩周炎好发于50岁左右人群，因此被称为“五十肩”。很多人对肩周炎的认识有误区，凡是肩关节部位疼痛和活动受限都归咎于“肩周炎”，其实，年轻人长期在电脑前工作后出现肩膀酸痛，不一定就是肩周炎。很多肩关节疾病，如肩袖损伤、肩峰撞击征和肩关节不稳均可导致肩部疼痛。

    肩袖损伤约占肩关节疾病的30%～40%，易患病的人群有运动员、经常提拉重物者、外伤损伤者，其典型症状是颈肩部夜间疼痛、上举手臂疼痛、肩关节外展、上举或后伸无力，甚至上厕所不能完成自理动作。

    肩峰撞击征是指肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。年纪较大者和投掷运动员发生撞击和肩袖病变较多。

    肩关节不稳是指由于外伤或关节结构退变，肩关节发生脱位或半脱位。患肩会感觉疼痛和活动障碍，有的会发生习惯性肩关节脱位。

    其他导致肩部疼痛的疾病最常见的是颈椎病。颈椎病患者发生肩周炎的可能性极大，而肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能障碍。心肌梗塞的心绞痛、胆结石、胆囊炎疼痛有时也会向肩部放射。神经系统疾病也与肩部疼痛有关，一些内分泌系统疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等也能诱发肩周炎。

    肩周炎患者适合进行如下锻炼：

    1.“爬墙” 面向墙壁，身体与墙距离约一拳远，手轻按在墙上与肩平，手指做爬墙的动作，“爬”到最高处再回到与肩平的位置。“爬墙”过程中脚不要踮起。“爬墙”靠手指交替受力，肩关节并不受力，适合肩周炎患者锻炼。“爬墙”还可侧过身爬，扩大肩关节活动范围。

    2.拉环 不疼痛的手臂拉动拉环器材时，可使疼痛一侧的肩关节被动受到牵引。

    3.拉毛巾 毛巾放背后，两头用手抓住。好的手往上提，带动有肩周炎一侧的手。

    以上锻炼既可扩大肩关节的活动度，又不易使患病部位受伤。做完锻炼后，对肩关节进行局部冷敷半小时，可减少炎症反应。

    （《广州日报》3.19 伍君仪）