老年人手脚麻木需提防贫血

    王女士带母亲来到血液科门诊，说母亲最近脸色苍白，没有力气，还时常感觉手麻、脚麻、舌头痛。医生请老人张开嘴，发现老人牙齿稀疏，舌乳头已经萎缩，表面光滑，舌质血红。问老人平时饮食情况，老人抱怨：牙不好，吃什么也不香。平时就吃点粥，吃点腐乳。

    医生请老人去验血。结果，老人被明确诊断为维生素B12和叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血。给予维生素B12肌肉注射和叶酸片口服治疗2周后，老人的不适症状缓解，贫血情况好转，食欲增加。继续治疗2周，血常规完全恢复正常。医生建议老人去装假牙，不要影响进食，注意营养平衡，多摄入荤菜和蔬果。

    巨幼细胞性贫血是营养性贫血的一种，多由缺乏维生素B12和叶酸引起。维生素B12主要从动物性食物如肉、肝、鱼、蛋和乳制品等中摄取，叶酸主要从新鲜绿叶蔬菜、肝、肾、酵母和蘑菇等中摄取。维生素B12主要在胃内被吸收，叶酸主要在十二指肠及近端空肠吸收，因此，胃切除、胃黏膜破坏、小肠疾病等都会影响维生素B12和叶酸的吸收。

    巨幼细胞性贫血症状发展缓慢，容易被忽略。其实，只要想到了，诊断和治疗都不困难，一般在治疗后1～2个月内即可恢复正常。但是，如果拖的时间太久，神经系统症状持续超过1年，就很难恢复。

    （《文汇报》9.3 陈勤奋）