炎症性肠病简称IBD,分为溃疡性结肠炎和克罗恩病两种。以往,多见于西方发达国家,中国少见。但在2011年中山市进行的一次流行病学调查中,发现炎症性肠病的发病率已达到万分之三,新发病例的增速越来越快,原本的“罕见病”已不再罕见。
治疗:非发病期不可忽视维持治疗
中山大学附属第一医院消化科首席专家陈旻湖介绍,该医院现在一周诊断的新增病例数量,相当于以前一年的量。据悉,在我国南方,克罗恩病患者多于溃疡性结肠炎患者,在北方则相反。克罗恩病和溃疡性结肠炎的高发年龄人群都是20岁~30多岁的青年人,也有1/4是儿童患者。
炎症性肠病在不明原因的作用下导致免疫失调,最终导致肠道出现炎症病变。目前患者在治疗上常见的误区是,在发病期就积极治疗,一旦病情缓解,在非发病期就自动停药了。陈旻湖介绍,在非发病期,患者仍应当坚持吃药,这被称作“维持治疗”,可以大大降低复发率,从而减少因反复发作而出现各种并发症,如肠梗阻、脓肿、瘘管等。
儿童:消化道症状不明显但影响身高
炎症性肠病的儿童患者消化道症状不明显,没有腹痛,腹泻等症状,但对其生长发育,特别是身高影响很大。中山大学附属第一医院小儿科副主任医师沈振宇提醒家长,如果孩子经常抱怨肚子痛,特别是脐周痛,且身高落后于同龄孩子,则要当心是否为炎症性肠病。
炎症性肠病是慢性炎症,会抑制长骨生长。此外,疾病导致的营养吸收不良也会影响孩子的生长发育。儿童患上炎症性肠病后,除了积极治疗炎症性肠病外,还要加强营养,进行运动干预,如多做伸展、跳跃运动等。
婚育:炎症性肠病不会影响生育
炎症性肠病患者的生育率与普通人并无明显差异。不过,接受外科手术的炎症性患者的不孕率比普通人群高。中山大学附属第一医院消化内科副主任医师陈白莉解释,治疗溃疡性结肠炎,将结肠切除即可根治。但是结肠切除手术可能导致女性患者盆腔粘连,损害神经系统,其不孕率是非手术患者的2.42倍。所以,未生育的溃疡性肠炎女性患者,不宜做结肠切除手术。而对于男性患者而言,常用药柳氮磺吡啶可能会导致精子异常,影响生育,但停药后影响就会消失。
(《羊城晚报》8.6 陈辉)