别乱给婴幼儿扣“性早熟”的帽子

    “孩子的乳房发育了，这可怎么办？”“是不是性早熟？”在儿科门诊上，经常会有家长抱着孩子紧张地问医生。经过检查，医生经常会告诉家长这只是“微小青春期”的表现，不必惊慌。  

    为什么会出现“微小青春期”？

    一般说来，胎儿在母体中的雌激素水平是非常高的，当脐带剪断的时候，婴儿体内会很快建立起“下丘脑-垂体-性腺”的轴系，这是调节体内内分泌的重要轴系之一。婴儿的这个轴系虽然还不太稳定，但还是比较完备的，可使孩子的性激素水平升高。

    男婴一般在半岁之前，雄激素可以到正常成年男性的低限值或者一半左右，所以，有些男孩会出现阴茎勃起、睾丸增大，甚至出现一过性的粉刺。女孩一般在2岁之前，雌激素分泌量相当于正常成年女性的低限值，所以，对雌激素比较敏感的女婴，会出现比较明显的乳房发育。极少数女婴甚至会出现类似月经的少许阴道出血现象。

    微小青春期由于程度轻、持续时间短，而且又跟以后大青春期很相似，所以我们把它叫“微小青春期”。

    为了明晰界定性早熟的概念，2010年，原卫生部发出“性早熟诊疗指南（试行）”，再次重申了诊断依据:女孩在8岁以前、男孩在9岁以前如果出现第二性征，可以视为性早熟。但是，该指南同时指出，婴儿在“小青春期”内的乳房发育，是生命早期的一种正常生理现象，大部分孩子在两岁或者四岁以前会慢慢消退，对以后青春期的发育没有特别影响，我们可以视之为真正的“大青春期”的一次小型预演，不能乱扣“性早熟”的帽子。

    （《大河健康报》8.6 刘永生）