血压增高:祸起甘草片

    今年早春特别寒冷，诊察室里人满为患：“医生，请您帮我看看，我的血压近两年很不稳定，有时一下子蹦到180。”这是一位67岁的男性，身材消瘦，他告诉我已患高血压20多年，血压最高达210/105毫米汞柱。老人去过多家医院就诊，并尝试过不同的药物组合，逐渐调整、增加剂量，但血压一直不能稳定控制。

    我仔细看了患者的病历，排除了饮酒、吃盐多等可以引起血压增高的因素。

    这时，老先生忽然发出的几声咳嗽引起了我的注意。在我的追问下，老先生说，他的慢性咳嗽已有两年之久，常间断服用大剂量“甘草片”止咳。元凶终于抓住，原来是“甘草片”作怪。

    甘草的有效成分主要是甘草甜素、阿片粉、樟脑、八角茴香等，常用于止咳治疗。甘草有肾上腺皮质激素（荷尔蒙）样作用，可影响水、电解质代谢，促进水钠潴留，排钾增多，从而引起血钾降低、血压升高及水肿等症状。这位患者两年来长期口服甘草片，用药时间长，剂量大也是出现血压居高、不稳定的重要因素。

    因此，高血压患者如患支气管炎等慢性咳嗽疾病，应避免服用甘草片、激素等影响血压的药物。

    病人按我的嘱咐停服甘草片，口服降压药。一个月后，血压逐渐降至正常并维持在120/80毫米汞柱左右。

    （《家庭医生报》3.4王和平）