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    文摘报 2012年11月15日 星期四

    病史书写越来越敷衍

    《 文摘报 》( 2012年11月15日   02 版)

      微博上近日出现了一场“口水战”:一个病程达四年的病人到医院就诊,医生书写病史时却只有寥寥数笔。病史的截图晒上网后,引发“病史书写为什么越写越敷衍”的大讨论。

      有医生表示,“外科医生很忙,写这样的病史已经不错了。”

      上海瑞金医院一名医生在微博评论中说起一个案例:“病人因为腹部不适来看病,胃镜提示溃疡,看上去像恶性的,提示可能需要手术。简简单单的病史,胃镜都看到了,手术都排好了,为什么还需要鉴别诊断呢?那是因为,病人不是来看胃癌的,而是来看腹部不适的!你不得不承认这个病人可能是不典型的心绞痛!这就是病史(的作用)。”

      发博者、瑞金医院住院医生傅文禕担心,学医期间依赖检查机器,偏废了病史书写,也不利于医患关系。“现在检查单打印内容简明易读,很多报告老百姓自己也能读出个究竟,久而久之他们会质疑,还要医生做什么?”

      医生们承认,如今病人越来越多,医生的任务量呈几何级增长,“但千万不能以这些作为敷衍写病史的借口——耽误病人,也耽误自己!”

      “超过70%的疾病可以通过病史询问和体检诊断,但这需要长期实践和训练才能达到。我们为什么做医生,不就是寻找那一点点的蛛丝马迹,阻止疾病的危害?性命相托不是儿戏。”一名医生这样写道。

      (《文汇报》11.9 唐闻佳)

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