“新农合”救命钱被骗子盯上

　　新型农村合作医疗(简称“新农合”)本是保障广大农民获得基本医疗卫生服务的一项医疗保障制度，但医疗保险金却正在被一些骗子盯上。

　　湖南省安化县检察院的调查表明，由于农合办在核实外省就医情况方面存在漏洞，因此诈骗分子往往通过骗取农民医保卡，购买虚假医疗票证，虚构农户在外地治病等手段，诈骗新农合医疗保险金。 

　　目前，农合办对外省就医医疗保险金报销的审核，主要侧重于发票真实性的审查，其次是用药和病种范围的审查，最后是病人身份的审查。实际操作中，对发票真实性的审查有很大难度，主要依赖于个人经验。只有当发现票证有明显作假嫌疑且数额较大时，才电话联系就诊地票证中心核实。

　　据安化县农合办一位工作人员介绍，各地医院出具的医疗票证不统一、不规范、识别难度大。湖南、广东的发票有水印或银光防伪，票证查证系统比较健全，便于辨别真伪;而江浙地区的票证缺少防伪技术和专业验证渠道，难辨真伪。

　　此外，对病人身份的审查也仅限于形式审查，只要报销申请人提供的参保人员证件资料齐全即可报销。办案人员介绍，涉案人员主要通过借用亲友医保卡、身份证等实施诈骗，或者以千元小利为诱饵，选择中老年人或患有慢性疾病的亲友有偿借用其证件实施诈骗。

　　办案人员建议，建立健全全国联网的医保管理查询系统势在必行，从而实现住院票证网络查询和住院时间、地点等基本信息查询共享。同时，将医保卡使用情况记入个人诚信档案，对出租、出借医保卡等行为纳入诚信档案，直接与医保报销额度挂钩，确保“救命钱”安全使用。

　　（《检察日报》10.17 谢丽佳 王芝华）