医改要向“暗扣”开刀

    今年下半年以来，全国部分县市试点取消15%的药品价格加成，但业内人士指出，除了医院公开的药品加成外，还有一些不公开的药品加价，有待于通过医改进一步加以解决。

    例如，某种药品进入一些医院，需要支付“进院费”才有可能进入医院销售。与此同时，在医保部门确定中标药品名单之后，一些医院并不照单全收，而要进行再一次选择，由医院领导和药房主任对中标药品“打钩”。为了确保自家药品能够选上，药企方面还要支付一笔费用，名曰“钩标费”。在一些医院，药房工作人员还要统计每种药品的销售清单。医药代表根据这一统计，以每盒三到五毛钱的标准向药房支付一笔费用，同时还要向医生返还一笔费用，内部人分别称之为“统方费”和“处方费”。

    药品销售是医院收入的重要来源。中国医药企业管理协会会长于明德说，目前医院的药品加成率达42%，药品收入占到总收入的50%以上。为了增加药品销售，药厂往往以回扣来敲开医院之门，鼓励医生多开药。 

    专家指出，取消医院对药品“15%明加价”，只是新医改一小步。当前，医院面临的最大问题是，在增加政府投入的同时，对医疗体制、机制进行改革。

    （《广州日报》10.17 徐海波等）