尿蛋白风波

    艾美最近很是苦恼。因为她看到未婚夫盛强的体检报告上，尿常规检查“蛋白质”一栏中显示“＋＋”。

    艾美陪同盛强来到了我的诊室。我仔细打量眼前的盛强：一米八的个头，虽然体型偏瘦但是脸色红润，精神也很好。我又问了他平时的一些生活和健康情况并做了相关的体格检查，没有发现问题。我建议盛强第二天留清晨起床后的第一次尿化验。

    第二天盛强的尿常规报告到了我的手里—尿蛋白“－”。

    我告诉两个年轻人：“正常人尿液中是不应该检测到有蛋白。但尿中发现有蛋白，也不一定就是有病，更何况小盛的尿检中除了蛋白阳性，其余全都正常。蛋白尿有功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和病理性蛋白尿三种情况。除了病理性蛋白尿要引起重视外，其余两种都为良性蛋白尿。小盛属于体位性蛋白尿，因为他体型高瘦，又是每天站立工作，平时又没有肾病的任何迹象，临床体检也没有发现其他异常，特别是两次晨尿的检查更说明这个问题。体位性蛋白尿的特点是清晨尿无蛋白，起床活动后逐渐出现蛋白尿。这多见于瘦长体型的健康青年或中年人。可能是由于直立时肾移位使肾静脉扭曲或受前凸的脊柱的压迫，以致肾循环暂时障碍所致，平卧休息一小时后尿蛋白含量就会减少或消失。”

    听了我的解释，艾美和盛强舒了一口气。

    （《家庭医生报》10.8 周仲藩）