心脏不适 查查颈椎

    55岁的郭先生因心前区疼痛、胸闷、心律失常，曾按冠心病治疗了一段时间不见好转。后来到医院检查，胸片、心脏超声及冠脉造影未见特殊表现，心电图也无明显异常缺血。但颈椎CT却发现颈椎曲度变直、椎管狭窄、骨质增生和韧带钙化等改变。医生给予手法复位、推拿按摩及物理治疗，患者症状明显好转，胸闷、心慌等症状基本消失。

    郭先生患的是颈心综合征，多是因颈椎和上胸椎的退行性病变及小关节错位压迫周围交感神经和副交感神经，从而影响到支配心脏的神经，引发心脏不适，常出现类似冠心病样心绞痛症状。

    中老年人同时是颈椎病和冠心病的高发人群，所以颈心综合征易被误诊为冠心病。若有冠心病症状，但做心脏检查又查不出什么异常，这就需要考虑是否患了颈心综合征。颈心综合征的类似冠心病样心绞痛与冠心病的心绞痛是有区别的，它与劳力负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂多不能缓解。而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，长时间头颈转向一侧，背脊受凉、潮湿、扭伤、劳累等常成为诱发因素。

    防治颈心综合征，患者可以做到的是纠正高枕卧位，使用约1个拳头高的枕头；避免过度仰头、低头或长时间头转向一侧；注意颈背部保暖；还可以局部热敷以及做些适当的颈部体操。

    (《健康报》9.18 邢军)