肥胖加高血压 病人应节食

    42岁的彭先生，身高172厘米，体重90公斤。他患高血压已经5年了，血压一直在154/96毫米汞柱水平上徘徊。他就是我遇到的一位肥胖型高血压病人。

    为什么肥胖的高血压病人血压不容易控制呢？这要从肥胖的肚子说起，人体的腹腔内主要是肠子，肠子上有许多系膜连接在一起，这是脂肪储存的好地方。一个人的小肠有三米多长，可想而知，肠子上能积蓄多少脂肪。脂肪在腹部沉积后，使腹部的压力上升，导致腹腔内静脉的血液回流受阻，加大了血管面积和血液循环量，主要脏器的血液供应却反而减少了。这样的变化可引起内分泌功能的紊乱，最终导致血压的升高。这些导致血压升高的因素难以消除，血压的恢复也就难以实现。

    肥胖的高血压病人控制血压光靠降压药物是远远不够的，健康的生活方式是高血压病人治疗的基本保证。根据彭先生的情况，我为他制定了生活计划，减重是最重要的措施。饮食上限制热能摄入和限制钠盐，饮食要节制。烧菜时少放盐少放油，不吃油炸食物，三顿饭外不再加餐。运动方面每天保证一小时游泳锻炼。每天晚上不超过11点睡觉，在电脑前工作2个小时必须起身活动10分钟。这样，再配合药物，三个月后彭先生的体重减少了8公斤，血压恢复到136/84毫米汞柱。

    (《家庭医生报》8.6 钱岳晟)