眩晕是一种运动或位置错觉。约有10%~20%的人在其一生中会有眩晕的症状。人体的平衡由多个器官共同参与,任何一个器官发生问题都有可能引发眩晕发作。因此,眩晕患者需要到耳鼻咽喉头颈外科、神经内外科、骨科、眼科、内科等多个学科就诊。
眩晕与头晕的最大区别就是:眩晕具有旋转感。研究表明,在老年人群中有75%的头晕往往伴有眩晕感,眩晕是主观感受。临床上将眩晕分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。
前庭性眩晕即真性眩晕,具有以下几个特点:患者存在眩晕的典型症状;体检和辅助检查发现平衡障碍和眼震;如有一侧耳鸣、耳聋,应考虑内耳疾患,小脑、桥脑角病变和脑干的供血障碍,椎—基底动脉供血不足等;如无耳鸣、耳聋或系双侧者,多为前庭神经元炎,癫痫或包括供血障碍在内的其他脑干小脑病变。因此,引起真性眩晕的常见病症有内耳疾患、前庭神经病变和眩晕性癫痫。
假性眩晕(也称头晕或非前庭性眩晕)的特点包括:有头晕眼花、头重脚轻、摇晃不稳,甚至颠倒,但不偏向一侧;无明显的周围环境或自身旋转的运动感,也无自主神经症状;不出现眼震。引起假性眩晕的常见病症可由眼病、脊髓或脑干病变、心血管疾病等病引起。
(《人民日报》6.14 刘玉和)