江苏如皋的蔡先生最近来信说,老年人服用阿司匹林在目前十分普遍。该药对抗血小板聚集,但对胃有不良反应。让人糊涂的是,有家阿司匹林肠溶片说明书称“本品宜在饭后用温水送服,不可空腹服用”。另一家阿司匹林肠溶片说明书却称“口服,应饭前用适量水送服”。这是这么回事呢?
专家点评:阿司匹林肠溶片,是阿司匹林外加一层糖衣包装,其外层在酸性环境中,即在胃液中不溶解,只有在碱性环境中,即在肠液中才能溶解,其目的是避免药物对胃黏膜的刺激。
理想的阿司匹林肠溶片应该是在胃内完全不溶解,在肠内精确、缓慢释放,从而保护胃黏膜,最大限度提高患者的依从性。进食后,原本酸性的胃液,由于食物的稀释作用,而相对显碱性,此时口服阿司匹林肠溶片其外层有可能在胃内部分溶解,使药物暴露刺激胃黏膜。
所以,饭前口服阿司匹林肠溶片,不会被胃液溶解而进入肠道,从而避免了对胃黏膜的刺激作用。
不过,肠溶阿司匹林由于制作工艺的不同,疗效和安全性有一定差异。因此,为了避免阿司匹林肠溶片的这种胃肠道不良反应,最好按药品说明书服用。
(《健康咨询报》6.4 钱杰)