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    文摘报 2012年05月31日 星期四

    我的血压我做主

    《 文摘报 》( 2012年05月31日   04 版)

        高血压是一种慢性病,临床有1/3左右患者并没有症状,通常在因为其他疾病就诊时才发现高血压。高血压常见的症状为头晕、头痛,可伴有颈部坚硬感,疲乏、无力、心慌,严重高血压时可有胸闷、胸痛症状。以上症状一般与血压呈平行关系,也就是说血压升高时症状加重,通常为活动后或情绪激动时,休息后或服药后血压下降,则症状减轻或消失。

        你会正确测量血压吗

        测量血压之前,首先应学会辨认上肢的两条重要的血管,一条是肱动脉,一条是桡动脉。将自己右上肢完全平放在桌上,手掌朝上,用左手食指及中指在手腕近端拇指侧及肘部中线偏内侧处均可触及搏动感,此2处的搏动分别为桡动脉和肱动脉所在处。

        测量血压时,将袖带绑在上臂,用手挤压充气球向气囊内充气,使袖带内的气囊压力超过肱动脉的压力,这样血压无法通过肱动脉内血压的时候,肱动脉血压开始间断通过并产生和心脉搏动同步的敲击音(需要使用听诊器方可听见)。听到的第一声轻而清脆的敲击音时水银柱的读数为收缩压,随着袖带的压力逐渐下降,声音强度逐渐发生改变,当压力小于动脉舒张压时整个血管血流完全通畅,动脉搏动的声音消失,声音消失的瞬间水银柱的读数为舒张压。

        你有高血压吗

        有些人的血压高往往是由于某些疾病导致的,祛除了这个疾病,高血压的症状也会随之消失。所以不要量了几次血压,发现高了后,就自我定义为“高血压患者”。

        容易引起血压升高的疾病有:急慢性肾炎、肾功能不全、肾动脉狭窄、甲亢等。继发性高血压有几个相对于原发性高血压的特点:多数发病年龄较小(30岁以下)、药物降压困难、有引起血压升高的原发疾病的临床表现。

        个人的盐敏感度

        多数中老年人还是以原发性高血压为主,所以生活方式的调整可以预防高血压的发生。控盐就是第一位。但很多人发现吃得咸的人,血压不一定高,得了高血压的人吃的也不一定咸,这是为什么呢?因为我们每个人对盐的敏感度是不同的。

        盐敏感者与非盐敏感者对比:限盐后血压降低、外界应激时血压的增幅值更高、血压的昼夜差值缩小,多吃盐后加重、靶器官损害出现早、与胰岛素抵抗有关。

        什么情况应该用药

        在高血压“前期”,可通过改变生活方式、饮食习惯来降血压。如果坚持3个月无效,以下人群就应考虑用药:

        1.高血压2级或以上的患者(即血压大于160/104mmHg)

        2.高血压合并有糖尿病,或者已有心、脑、肾脏等靶器官损害和并发症者;

        3.凡血压经过积极非药物治疗仍不能有效控制者;

        4、从心血管危险分层的角度,高危和极高危患者都必须使用药物降压。

        阿司匹林应在什么情况下吃

        都说高血压病人应该吃阿司匹林,到底哪些人需要吃阿司匹林?

        1.年龄大于50岁;

        2.有靶器官损害;

        3.糖尿病;

        高血压病人活动的原则:关键在于坚持。

        1.时间:太阳出来之后,冬天选择温暖的时候,夏天避免日晒较强的时候;

        2.强度:有氧运动(微微出汗),步行30分钟。

        以上不同年龄、体质、习惯选择不同运动项目坚持三个原则:有恒、有序、有度,即长期规律,循序渐进,才能收到最大效果。不提倡举重、角斗、百米赛这种无氧代谢运动,而以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动如步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山等为好。

        (《中国电视报》5.24 张抒扬)

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